本週四(7日)是24節氣中的立冬!隨著天氣逐漸轉涼,冬令進補的時節又到了。火鍋、薑母鴨、羊肉爐等鍋物是許多民眾的進補首選。然而,在「初日診所」內科暨減重專科醫師陳威龍的診間卻有位女性病患,雖然在兩個月內減重將近8公斤,但回診時卻發現血壓比以往更高,而且合併輕微的下肢水腫。經進一步了解,發現她是因過量食用火鍋湯底,鈉攝取過多。
這位60歲的女患者原本就患有高血壓,BMI為34,屬於中度肥胖。她擔心健康問題會造成家人負擔,且害怕無法享受退休生活,特別是看到陳威龍醫師在臉書上提到「再多的財富,去掉1之後,後面的0都沒有意義」,深有感觸,決心尋求專業幫助。
陳威龍醫師建議她先減重,根據臨床經驗顯示,體重減少8%至10%能顯著改善代謝症候群,如血壓、血糖、三酸甘油脂,以及腰圍。患者隨即調整飲食習慣,並遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序,每次飯後也會到附近操場散步。兩個月內,她就成功從80公斤減到72公斤。
雖然體重下降,她的血壓卻在近期持續上升,甚至高達160/90毫米汞柱(mmHg),經詳細詢問後得知,原來她是看到網路資訊「吃辣有助減重」,加上天氣轉冷,便經常把麻辣鍋當晚餐,導致鈉攝取過量,血壓失控。
陳威龍醫師解釋,雖然辣椒素能促進代謝,但「吃辣」與「吃麻辣鍋」是兩回事。麻辣鍋湯底含有大量油脂和調味料,且600ml湯底的鈉含量高達將近5000毫克,遠超過國健署建議的每日攝取量2400毫克的兩倍。過量鈉攝取會破壞體內鈉與水分的平衡,增加心臟與血管負擔,進而引發高血壓、中風、心臟病等風險。
陳威龍醫師也特別提醒,正在減脂的民眾若是因荷爾蒙問題導致肥胖,進補時需特別注意食材與荷爾蒙藥物的交互作用。他也強調,無論是高血壓患者或是正在減脂的民眾,在立冬進補時,湯頭可以盡量選擇蔬菜湯底,而在火鍋的食材上,則應選擇優質蛋白質及原型食物,避免火鍋料的加工食品。
陳威龍醫師補充,節令儀式感在所難免,立冬進補仍應遵循低脂、少鹽、少添加糖的原則,並盡可能在2:1:1(2份蔬菜、1份澱粉、1份蛋白質)的餐盤原則下,維持三大營養素的平衡。如果進補食材及調味料難以控制,則要避免在睡前4小時進補,或進補後配合運動,以降低血糖波動,避免脂肪堆積。
掌握正確的飲食方式,就不用擔心美食變成負擔,冬令進補也能健康吃、健康瘦。
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