文/署立陽明醫院中醫科主治醫師 陳曉萱
時代的女性，擁有勇敢追求幸福的權利以及智慧，當然，幸福並不是單單只有感情，幸福的詮釋每個人不同，有做自己有興趣的事，有在職場上叱吒風雲的女強人，有喜歡在家洗手作羹湯，而我想最基本的，應點是珍愛自己。珍愛自己有很多的方式，但是，缺一不可的就是寶貝呵護自己的身體。
我們的門診患者大多是女性，而求診的目的不外乎月經不順、懷孕調理、產後調理、更年期調理。尤其在這個不孕症越來越盛行的年代，女性朋友的懷孕生產問題，有更多的複雜的因素需要注意。譬如曾經遇到女性朋有很高興懷孕了，但是因為染色體的問題，胚胎並沒有完全發育，部分的人會選擇西醫的人工流產手術，也有人擔心手術會影響再度懷孕的機會，因此選擇中醫藥調理。選用子宮擴刮術的朋友，的確必須小心，一般術後的出血大約如月經般5至7天左右就會大致排淨，但是要注意有可能部分因將內膜刮得過深、過淨，產生子宮腔沾黏，而影響到未來受孕。不過無論是選擇西醫手術也好，或是選擇使用中藥也好，小產後的調理，是孕育下一胎重要的根基，子宮就像是一個培養土，你給它好的養分及基礎，它才有更優渥的環境提供幼苗的成長，因此這個時期的調理真的非常重要。
平日偶爾也碰過一些年輕女孩私下詢問我，關於四物飲、生化湯、中將湯等等的服用方式，甚或諮詢我人工流產後怎麼調養身體才是對的。坊間常見女性中藥飲品，能否產生效用，適人適性、服用正確是重點。但如果要單獨用來做為小產後的調理，恐怕略嫌不足。在中醫的觀點，任何的小產都必須像產後坐月子一樣的謹慎，有部分不孕症的女性朋友，就是曾經人工流產，當時不以為意，可能年輕體質狀況好，也就沒有積極的調養，因而造成之後的苦果。
雖然小產並沒有像生產階段時的氣血大虧，但是小產後的體質狀況還是要慎防風寒這些所謂的外邪入侵，這些外邪並不像感冒，吃吃抗生素就好了，沒有適度的調理，這些風寒外邪就會存在你的體內，就像感冒後期不理會的咳嗽一樣，明年的同一個時間，這些咳嗽症狀就又會起來作怪。
調養，其實不難，小產後初期可以選擇像生化湯中的藥材，例如當歸、川芎、乾薑、益母草、赤芍等，這些藥材不僅有去除舊的瘀血，並有重建內膜的功能，同時可去除因為感寒造成的經血不淨。但是若有感染、出血量持續過大的問題，因為這些藥材比較偏辛溫，如發炎狀況必須等到穩定後才可服用。要培育幼苗前，必需要有翻土的工作，生化湯就類似這樣的作用。接下來就要給土壤營養，這時候，我們就可以考慮一些比較養血的藥膳，例如以四物湯和四君子湯為基底的八珍湯，這裡面除了有四物湯，裡面含有當歸、川芎、芍藥、熟地黃，是養血的架構，另外四君子湯是健脾胃補氣的基本方，中醫常講的氣，又分先天及後天，而後天的氣就是從健康的脾胃而來，另一方面，有氣的推動，養血的功能才會更好，就像水管的水必須有馬達的推動，才會輸送的更順利一樣。而對於怕冷的人，可以再進一步考慮比八珍湯多了黃耆、肉桂的十全大補湯，對於氣不足、手足冰冷的人更適合用來調理子宮的環境及身體的狀況。
這些藥膳的服用，是有一定的順序及時程，親愛的女性朋友，在妳多采多姿的生活之餘，別忽視身體的警訊，小產跟產後一樣重要，不管需不需要孕育下一代，對於自己的身體，也請給它一個優渥的環境，適當的調理，也可避免子宮瘀血不去所造成的病變，妥善的調理不僅給妳好體力，也會給妳蘋果般的好氣色!!
