從小我就是一個月經週期亂、經血量很多的人,印象最深就是每一兩個小時就必須換新的衛生棉,月經一來就是兩個禮拜以上,整個人又胖、滿臉痘痘,狀況很糟,當時檢查都說沒問題,直到長大後再做檢查發現,我是多囊性卵巢症候群的患者,醫生建議服用事前避孕藥來調經。
根據衛福部說明,口服避孕藥的成分,主要是以人工合成的雌激素與黃體素為主,一般可分為含有雌激素與黃體素的複方型避孕藥,和只有含黃體素的避孕藥,萬芳醫院婦產科王樂明醫師表示,現在以「複方型避孕藥」為最大宗,單一黃體素較少見,這是因為口服事前避孕藥通常是年輕女性才會使用,年紀較大的女性則比較不需要。
女生體內都會有4種賀爾蒙:
1.濾泡刺激素
這是由腦垂體分泌,主要的功能是促使卵巢內的濾泡成熟。
2.黃體成長激素
黃體成長激素則是促使濾泡排卵,促使濾泡轉變成黃體,在排卵前,黃體成長激素分泌量最多。
3.黃體激素
黃體激素是由卵巢排出卵子濾泡所形成的黃體分泌,主要功能是促使子宮增厚,以利受精卵著床。
4.雌激素
這是由卵巢分泌,當體內雌激素濃度增加時,就會抑制下視丘與腦垂體中性荷爾蒙的分泌。
服用「黃體素+雌激素」的複方型口服避孕藥,在體內產生交替作用,抑制卵子生長,有利於月經週期不規律的人調整,像一盒28顆的避孕藥,每天按時吃一顆、28天後停藥,四天內月經就會報到,然後就繼續吃新的一盒,如此一來月經就會規律運作,且經血因為黃體素加雌激素在體內的濃度再度升高,量也會跟著變少、天數也會變短。
口服事前避孕藥 4類人不適合
王樂明醫師表示,如此也能減緩痛經,因為賀爾蒙被抑制,青春痘自然會減少,雌激素被黃體素制衡,也能降低罹患子宮內膜異位症、子宮肌瘤,甚至癌變的機率風險。不過,口服事前避孕藥會影響凝血與心血管功能,因此還是有不適合的族群服用:
- 有高血壓、或心血管疾病的人
- 年齡大於 45 歲以上的女性
- 有血栓病史,包含中風病史,或是患有缺血性心臟病、乳癌、肝癌等患者
- 懷孕或哺乳中的女性也不適合使用
王樂明醫師提醒,正確的使用口服事前避孕藥,對於想避孕的人成功率很高,停藥後約一個禮拜,就可恢復正常受孕功能,但是這是需要規律按時服用才能有好的效果,所以經常忘記吃藥的人又想避孕,可以用手機設定每日鬧鐘,提醒自己吃藥比較保險,且一定要經過醫師檢查、開立藥物才行喔!
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