隨著換季，衣服越穿越薄，「168斷食（一天的進食時間集中在 8 小時內，其餘 16 小時禁食）」的網路搜尋熱度再度攀升，但在社群平台上卻也有人分享，都是斷食，為什麼別人變瘦，自己體重反而增加3公斤？
初日診所減重專科醫師王律婷表示，斷食成效除了與執行方式有關，也與體內胰島素水平有高度關聯。特別是肥胖且胰島素偏高的男性，若忽略代謝狀況盲目跟風，斷食期間可能更容易出現瘦體組織流失，而非理想的脂肪變化。
王律婷醫師指出，《Cell Reports》的一項研究發現，不論是動物實驗或人體臨床觀察，高胰島素狀態會嚴重干擾身體在斷食期間的營養素重新分配（Nutrient partitioning）能力。
正常情況下，斷食會啟動脂肪分解，但高胰島素會抑制脂肪細胞中的 IRF4 因子，使脂肪更難被身體利用，也可能加速「葡萄糖-丙胺酸循環（Cahill Cycle）」，導致身體在空腹時，反而去分解肌肉中的胺基酸來產生能量。這也是為什麼有些人明明有斷食，卻「少減了脂肪、多丟了肌肉」，體態改善不如期。
研究更發現，在 48 小時急性斷食後，肥胖且高胰島素的男性，其瘦體組織（Lean Mass）流失量顯著高於正常體重男性，但脂肪量卻未明顯減少；女性則未觀察到同等程度的變化。
不過，這並不代表有胰島素阻抗的民眾就不能進行斷食，而是更需要注意代謝狀況，建議先諮詢醫師或營養師進行評估。除此之外，以下 5 大常見誤區，也可能讓斷食效果大打折扣。
1、補償性進食
許多人誤以為斷食期間的進食時段能「盡情享用」，但長時間空腹後，若大量攝取精緻澱粉、炸物或含糖飲料，容易造成血糖劇烈波動，刺激胰島素分泌，不只影響燃脂效率，也更容易暴食。
2、營養失衡
若斷食期間只在意少吃，卻忽略蛋白質與營養均衡，可能增加肌肉流失風險。當肌肉量下降，基礎代謝率也會跟著降低，更容易出現體重停滯或復胖風險。
3、皮質醇長期過高
斷食本身就是一種代謝調整與壓力。若已長期處於熬夜、高壓或過度運動狀態，體內皮質醇（壓力荷爾蒙）容易持續偏高。高皮質醇除了影響胰島素敏感性，也會讓脂肪更傾向囤積在腹部。
4、忽略水分與微量元素
當體內肝醣逐漸耗盡時，身體也可能同時流失大量水分與電解質。只補充水分，忽略鹽分與電解質，反而容易出現脫水、頭痛、抽筋等不適。此外，缺乏維生素 B 群、鎂等營養素，也可能影響正常代謝運作。
5、反覆中斷
不少人剛開始執行斷食很積極，但只要覺得難以持續或效果不明顯，就立刻停止，之後又重新開始。這種反覆循環，反而可能讓血糖波動更劇烈，增加暴食與脂肪囤積風險。
王律婷醫師提醒，斷食不會立刻見效，也不一定是撐越久效果越好。若執行一段時間後，效果仍不明顯，甚至出現體脂上升、異常疲憊或睡眠障礙等情況，就代表目前的方法可能並不適合自己。建議先暫停並尋求醫師與營養師協助，再依照個人體質調整策略，才能真正提升減脂效率。
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