家裡沒人抽菸，自己也從來不碰菸，健檢報告卻寫著「肺部有結節」，心裡一下子慌了。
不抽菸，確實也可能得肺癌。國健署指出，台灣肺癌患者中不吸菸者比例較高¹；除了吸菸，二手菸、烹調油煙、空氣污染與家族史，都是需要一起看的風險。能早點發現問題的，是符合資格時定期接受低劑量電腦斷層篩檢。
這篇帶你了解：
- 不抽菸為什麼也會得肺癌？
- 哪3個風險最常被忽略？
- 誰可以做公費肺癌篩檢？
- 日常怎麼照顧肺部，什麼時候要就醫？
本文整理自國民健康署與醫學中心資料，供讀者初步了解，實際狀況仍建議諮詢醫師評估。
不抽菸為什麼也會得肺癌？
肺癌是多重因子交互作用的結果。112年肺癌標準化發生率、113年標準化死亡率都位居10大癌症之首²。
吸菸仍是最重要的危險因子。國健署說明，世界衛生組織國際癌症研究機構指出，吸菸及二手菸約占肺癌風險因子的70至80%，其餘約20%才包括家族史、室內外空氣污染、炒菜油煙、慢性肺病等因素³。
但台灣的肺癌型態和西方不同，相當比例的患者沒有吸菸史，且以肺腺癌為主¹。從公費篩檢結果也看得出來：截至114年底找出的3,139名肺癌個案中，有64.4%是具肺癌家族史者，重度吸菸者則占31.6%²。
不抽菸的人，要注意哪3個常被忽略的風險？
胸腔外科醫師劉祖豪指出，除了抽菸，二手菸、空汙、廚房油煙與特定職業的化學物質暴露，都是不容忽視的肺癌危險因子⁷。其中三項，最常出現在不抽菸者的日常生活裡。
風險一｜二手菸與三手菸 自己不抽，不代表沒有吸到。國健署提醒，除了戒菸，也要遠離二手菸、三手菸⁴。家人抽菸時，請他到戶外並在進門前洗手換衣，比只開窗更實際。
風險二｜烹調油煙 炒菜油煙是被列出的肺癌風險之一³。國家衛生研究院研究指出，每天煮三餐、持續多年的女性，罹患肺癌機率比每天煮兩餐的女性高，而使用排油煙機可降低約四成三的風險⁵。煮飯時先開抽油煙機，煮完再多開10分鐘，是最容易做到的調整。
風險三｜空氣污染與PM2.5 室外的懸浮微粒、柴油廢氣，也被列為肺癌風險因子³。空氣品質不佳時，減少長時間戶外活動，外出可配戴口罩。
除了這三項，家族史也是重要風險。父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌的人，篩檢資格就比一般人寬²。
不抽菸的人，可以做公費肺癌篩檢嗎？
可以，只要符合資格。國健署自114年起擴大低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，具健保身分且符合任一條件，可每2年檢查1次²：
| 族群 | 篩檢資格 |
|---|---|
| 具肺癌家族史 | 40至74歲女性、45至74歲男性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌² |
| 重度吸菸者 | 50至74歲，吸菸史達20包-年以上，戒菸未達15年² |
早期發現的差距很大。第1期肺癌5年存活率約9成，到第4期才就醫，存活率只剩約1成⁴。篩檢確診的個案中約8成屬於早期²。不符合資格、但擔心自身風險的人，可以先和醫師討論是否需要檢查⁴。
平常怎麼照顧肺部？什麼時候要就醫？
肺癌早期多半沒有明顯症狀，出現症狀再就醫時，往往已是第3或第4期²。所以日常照顧的重點在於減少暴露、及早發現：
- 自己戒菸，家人也一起戒：吸菸者戒菸10到15年，肺癌發生機會可減半⁴。
- 廚房保持通風：煮飯開抽油煙機，少用大火爆炒⁵。
- 留意空氣品質：空污嚴重時減少戶外活動。
- 符合資格就排篩檢：家族史或重度吸菸者，每2年做1次LDCT²。
出現咳嗽超過三週、咳血、胸痛、聲音沙啞或體重不明原因下降時，建議到胸腔內科檢查。
結語：不抽菸的人，也要顧廚房和家族史
不碰菸，不代表和肺癌無關，廚房、空氣和家族史同樣要顧。今天回家先檢查抽油煙機有沒有開，再問問家人有沒有肺癌病史。符合資格的話，把2年1次的篩檢排進行事曆。
常見問題
Q1：沒有抽菸的女性也要擔心肺癌嗎？ 需要留意。台灣肺癌患者中不吸菸者比例較高¹，有家族史的女性從40歲起就符合公費LDCT篩檢資格²。
Q2：低劑量電腦斷層查出肺結節，就是肺癌嗎？ 不一定。國健署說明，篩檢中發現疑似異常結節的民眾，經醫師判斷多數為良性，重點是遵照醫囑定期追蹤⁶。
Q3：做了LDCT篩檢，就能預防肺癌嗎？ 不能。LDCT只能早期發現肺癌，不能降低發生率；最重要的預防方法仍是戒菸並遠離二、三手菸⁴。
延伸閱讀
參考來源
¹ 聯合新聞網（2026）。肺癌篩檢偵測率約1.25% 國健署：納入家族史更符合本土流行病學。取自：udn.com ² 衛生福利部國民健康署（2026）。新春不忘排肺篩 掌握先機不「肺」力。取自：mohw.gov.tw ³ 新頭殼（2023）。國健署：肺腺癌有許多成因，空氣污染並非唯一風險因子。取自：newtalk.tw ⁴ 衛生福利部國民健康署（2025）。肺癌死亡率連9年下降 早期診斷是關鍵。取自：mohw.gov.tw ⁵ 元氣網。廚房油煙致肺癌 煮愈多餐風險愈高。取自：health.udn.com ⁶ 衛生福利部國民健康署（2023）。第五癌肺癌篩檢 半年救一百多個家庭。取自：mohw.gov.tw ⁷ 健康2.0（2025）。不抽菸也得肺癌真相曝光？國際權威研究：台灣人「這個」習慣也中！取自：health.tvbs.com.tw
⚠️ 本文為健康衛教內容，不能取代醫師診斷。若咳嗽超過三週、咳血、胸痛、呼吸喘、聲音沙啞或體重不明原因下降持續出現，應由合格醫療人員評估。
