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Toggle凍了卵之後,是不是以後就只能走試管這條路?
這是很多人在凍卵前後都會想到的問題。凍卵和試管嬰兒常被放在一起討論,但兩者是不同階段的事:凍卵是把卵子先保存起來,要不要使用、什麼時候使用,是之後才需要決定的事。
這篇帶妳了解:
- 凍卵之後,一定要做試管嗎?
- 沒有用到凍卵時,還能自然懷孕嗎?
- 什麼情況下才需要動用凍卵?
- 在台灣使用凍卵,需要符合哪些條件?
本文整理自研究文獻、相關法規與公開報導,並訪問茂盛生殖醫學板橋院所的馮敏醫師,個人狀況以醫師評估為準。
凍卵後一定要做試管嗎?
不一定。凍卵只是把卵子保存起來,之後仍可以先嘗試自然懷孕;但若決定使用凍卵,就必須解凍後在實驗室以顯微注射受精,再將胚胎植入子宮,這一步就是試管療程。¹
所以答案要分成兩半來看:
- 不動用凍卵: 仍可以和一般人一樣,嘗試自然懷孕
- 動用凍卵: 一定要經過體外受精與顯微注射,無法以自然方式受孕
馮敏醫師在接受本站專訪時也提醒:「不是凍卵就一定要走試管流程才能懷孕……真的沒有辦法自然的方法受孕,我們再來解凍它就好。」² 國內研究顯示台灣凍卵者解凍使用的比例約為 8%³,多數人並沒有動用這批卵子。
凍卵比較像是預先保留一個選項,而不是決定了未來一定要做試管。
沒用到凍卵時,可以自然懷孕嗎?
可以。取卵時用到的,是當次月經週期中已經開始發育、但多數原本會自然萎縮的卵泡,排卵針是讓這批卵泡一起長大。⁴ 目前的研究多半沒有發現排卵針會讓停經提早,但研究規模普遍不大,長期資料仍有限。⁵ ⁶
馮敏醫師解釋,取出來的「都是你當下那個週期原本就有機會發育出來的卵子」,平常只有一顆長大,是因為體內的荷爾蒙只夠一個卵泡發育;排卵針「只是多給它營養針,讓它全部一起長大」。² 凍卵之後,月經週期仍會照常進行。
一項追蹤 101 位曾接受試管療程女性的英國研究,沒有發現排卵針用量或療程次數與停經年齡有關。⁵ 也有一項 100 人的小型研究觀察到,曾接受試管療程的女性停經年齡平均早不到一歲。⁶ 研究結果並不完全一致,有疑慮時可以和醫師討論。
自然懷孕的機會,仍然受當下的年齡與身體狀況影響。凍卵保存的是凍卵當時的卵子,不會讓卵巢本身停止老化。關於凍卵對卵巢的影響,可以參考〈凍卵安全嗎?會不會加速卵巢老化、提早停經?〉。
凍卵不會讓自然懷孕變得不可能,但也不會讓之後自然懷孕的機會停在凍卵那一年。
什麼情況下,可能需要考慮使用凍卵?
準備懷孕時,多數人會先嘗試自然懷孕。規律性生活且未避孕,35 歲以下約 12 個月、35 歲以上約 6 個月仍未懷孕,就是開始就醫評估的時機。⁷ 要不要動用凍卵,通常是在評估之後才討論。
醫師會依當時的年齡、卵巢狀況與檢查結果,和妳討論接下來的治療方式,使用凍卵是其中一個選項。真的要使用時,通常也不會一次全部解凍;馮敏醫師說明,胚胎能不能長好,「除了卵子的狀況,精子也很重要」,若一次全部解凍又遇上精子狀態不理想,整批卵子可能同時受影響。² 凍卵解凍、受精到植入的過程,可以參考〈凍卵之後呢?從解凍到懷孕的完整路徑〉。
動用凍卵通常是評估之後的選項,不是凍完卵就要照著時間表使用。
在台灣使用凍卵,有哪些法律資格限制?
依現行《人工生殖法》,使用凍卵須為夫妻,並符合不孕或重大遺傳疾病等條件;未婚女性可以凍卵,但目前無法在台灣使用自己的凍卵。¹ ⁸ 修法草案擬放寬適用對象,但截至目前尚未三讀。⁹
依現行法規,醫療機構為夫妻實施人工生殖,須符合以下條件⁸:
| 條件 | 內容 |
|---|---|
| 身分 | 夫妻,且妻能以其子宮孕育生產胎兒 |
| 醫療原因 | 一方經診斷罹患不孕症,或罹患主管機關公告之重大遺傳性疾病 |
| 生殖細胞 | 至少一方具有健康之生殖細胞 |
| 評估 | 經檢查評估適合接受人工生殖 |
沒有上表的醫療原因、但有醫學正當理由者,可以報經主管機關核准。⁸ 修法進度的完整整理,可以參考〈凍卵了,在台灣一定能用嗎?現行法規與修法進度一次看懂〉。
在法規確定之前,凍卵的決定與日後能否使用,是兩件需要分開考量的事。
常見問題
Q1:凍卵會影響之後自然懷孕嗎? 目前的研究多半沒有發現排卵針會讓停經提早,但研究規模不大。⁵ ⁶ 排卵針作用在當次週期已經開始發育的卵泡⁴,凍卵後月經週期仍會照常進行。
Q2:使用凍卵一定要做顯微注射嗎? 是。卵子解凍後,需要在實驗室以顯微注射的方式受精,再將胚胎植入子宮。¹
Q3:凍卵後多久內要用掉? 《人工生殖法》規定,受術夫妻的生殖細胞保存逾十年應予銷毀,但經提供者書面同意,可以延長保存。¹⁰ 保存期限與續存方式,簽約前應向院所確認。
凍卵後仍可以嘗試自然懷孕;只有在決定使用凍卵時,才一定要走試管療程。 把「要不要凍卵」和「之後要不要用」分開來想,比較容易看清楚自己現在需要做的決定是哪一個。
本文內容僅供衛教參考,不能取代醫師的診斷與治療建議。個人實際狀況,應由合格醫療人員評估。
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參考來源
¹ 臺大醫院健康電子報〈卵子冷凍〉(2015)。取自:epaper.ntuh.gov.tw ² 姊妹淘編輯部專訪茂盛生殖醫學板橋院所馮敏醫師(2026)。 ³ 公視新聞網〈台灣過去3年凍卵人數增86% 受限法規取卵使用率僅8%〉(2023)。取自:news.pts.org.tw ⁴ 元氣網(良醫健康網)〈凍卵要花多少錢?有年齡限制嗎?有政府補助嗎?凍卵流程、費用及副作用一次看〉(2023),引述國泰醫院說明。取自:health.udn.com ⁵ Elder K, et al. Impact of gonadotrophin stimulation for assisted reproductive technology on ovarian ageing and menopause. Reproductive BioMedicine Online(2008)。取自:doi.org ⁶ Muharam R, et al. Impact of IVF on the Timing and Symptoms of Menopause. International Journal of Women’s Health(2021)。取自:doi.org ⁷ Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Definition of infertility: a committee opinion(2023)。取自:asrm.org ⁸ 全國法規資料庫《人工生殖法》第2條、第11條(2018)。取自:law.moj.gov.tw ⁹ 公視新聞網〈統計:近5年凍卵人數增近3成 婦團籲立院速修人工生殖法〉(2026)。取自:news.pts.org.tw ¹⁰ 全國法規資料庫《人工生殖法》第21條(2018)。取自:law.moj.gov.tw
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