第一次要走進不孕症門診，妳可能會想：到底要抽血、照超音波，還是要做更多檢查？另一半也要一起來嗎？
不孕的原因不會只出現在女性身上，男性因素同樣占相當比例。如果只檢查一方，反而可能拖長找出原因的時間，讓兩個人都白等。
這篇文章要說清楚：
- 不孕的原因男生女生各占多少？
- 男性基礎檢查要驗什麼？
- 女性基礎檢查有哪些項目？
- 這些檢查健保有給付嗎？
以下內容整理自政府統計與教學醫院公開衛教資料，實際安排仍以醫師診斷為主。
不孕的原因男生女生各占多少？為什麼建議夫妻一起檢查？
依衛生福利部國民健康署112年人工生殖施行結果分析報告，不孕原因以「多種因素」約36%最高，卵巢因素約34%居次，男性因素約8%排第三。
報告的完整分項如下：
| 不孕原因 | 占比 |
|---|---|
| 多種因素（2種以上） | 約36% |
| 卵巢因素 | 約34% |
| 男性因素 | 約8% |
| 輸卵管因素 | 約6% |
| 其他女性因素 | 約5% |
| 不明原因 | 約5% |
| 其他子宮因素 | 約4% |
| 子宮內膜異位症 | 約2% |
這裡有個容易誤會的地方要先講清楚：報告裡的「多種因素」，指的是同時存在兩種以上的不孕因素，不等於「夫妻雙方各有一個問題」——兩個因素也可能都出現在同一個人身上。
所以真正的重點不是「誰的責任比較大」，而是占比最高的那三成六本來就是複合狀況，只檢查一方很難確定原因在哪。女性常見原因包含輸卵管阻塞或沾黏、子宮肌瘤或內膜異位症、排卵障礙或多囊性卵巢；男性常見原因則包含精索靜脈曲張、生殖道感染，或長期熬夜、抽菸等生活習慣影響精蟲品質。這就是多數醫師建議夫妻一起檢查的原因，而不是女生先查、查不出來才輪到男生。
男性基礎檢查要驗什麼？
男性最主要的檢查是精液檢查，分析精蟲數量、活動力與型態，是評估男性生育力最基本、也最重要的項目。
精液檢查屬於非侵入性檢查，操作上相對簡單，通常會建議男性優先安排。詳細的採檢方式、禁慾天數與判讀標準，可參考〈精液檢查怎麼驗？結果不好一定是不孕嗎？〉的說明。
女性基礎檢查要照哪些項目？
女性基礎檢查包含病史問診、荷爾蒙抽血（FSH、LH、E2）、甲狀腺功能檢查（TSH）、陰道超音波（含基礎濾泡數AFC）、AMH檢測，進階則會視情況加做輸卵管攝影與子宮鏡。
這幾項各自在看不同的東西：荷爾蒙抽血了解排卵功能是否正常，甲狀腺功能檢查則是因為甲狀腺異常會影響月經週期、排卵與胚胎著床，屬於容易被忽略卻不難處理的原因之一；超音波看卵巢與子宮的結構狀況，AMH則是評估卵巢的庫存量。不是每個人都要做全部項目，醫師會依初診時的病史與症狀決定。
基礎檢查健保有給付嗎？男女檢查會不會很複雜？
女性基礎檢查中，血液荷爾蒙檢測與超音波多數有健保給付，只有AMH需要自費；男性精液檢查則多為自費項目。
如果男女雙方都有相關病史或不適症狀，建議直接告知醫師，讓醫師評估是否需要加做進階檢查，不用自己先猜要驗哪些項目。完整的費用細節可參考〈不孕症檢查費用多少？不只AMH要自費，釐清健保給付範圍〉。
常見問題
Q1：我月經很規律，還需要做基礎檢查嗎？ 需要。月經規律不代表卵巢儲備量或排卵功能一定正常，這是兩件不同的事，建議仍照醫師安排完成基礎檢查。
Q2：男生檢查會很麻煩或很痛嗎？ 不會。男性最主要是精液檢查，屬於非侵入性檢查，操作上相對簡單。
Q3：基礎檢查一次能做完嗎？ 不一定。部分項目需要配合月經週期安排時間，例如荷爾蒙抽血通常在經期第1-3天進行，可能需要分次完成。
參考來源
¹ 衛生福利部國民健康署（2025）。112年人工生殖施行結果分析報告。取自：hpa.gov.tw ² 臺北榮民總醫院護理部。不孕症之照護衛教資料。取自：ihealth.vghtpe.gov.tw
延伸閱讀
本系列延伸閱讀
跨系列延伸閱讀
只檢查一方，最多只能得到一半的答案。 官方統計裡占比最高的本來就是複合因素，兩個人一起走進診間，反而是最省時間的做法。 本文僅為知識性整理，不能取代醫師的專業診斷；實際檢查項目與安排，仍應由合格醫療人員評估後決定。
