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圖片來源:諾貝爾眼科
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專訪/眼鏡壓妝、隱眼乾澀好困擾?張朝凱總院長:近視雷射不是越新越好

每天早上化妝時,眼鏡總是先被放到一旁;出門前戴上隱形眼鏡,又開始擔心一整天下來眼睛會不會乾澀。旅行拍照時,不想讓鏡框遮住妝容;運動流汗時,也不想再反覆調整滑落的眼鏡。

對許多女性來說,眼鏡和隱形眼鏡從來不只是視力工具,也經常是生活裡一個小小的限制。

這幾年,越來越多女性開始諮詢近視雷射。她們不見得是突然想追求手術後的改變,而是某一天發現,自己已經厭倦每天被眼鏡、隱形眼鏡、乾澀和不便綁住。

談起這樣的變化,諾貝爾眼科總院長張朝凱觀察,女性考慮近視雷射的原因,早已不只是「不想戴眼鏡」這麼單純。

「除了生活便利性之外,更多人是希望提升整體生活品質。」張朝凱說。

他提到,運動健身、旅行、游泳、化妝、拍照,都是女性諮詢時經常提到的生活場景。也有不少人是因為長期配戴隱形眼鏡,眼睛開始乾澀、角膜缺氧,甚至反覆發炎,才開始認真思考:自己是不是還有其他選擇?

只是,當近視雷射術式越來越多,選擇看似變多,焦慮也跟著變多了。

許多人一坐進診間,最先問的往往是:「哪一種術式最好?價格多少?」

但在張朝凱看來,這不是第一個該問的問題。

圖片來源:諾貝爾眼科
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多數人先問哪個術式最好,醫師更在意的是眼睛條件適不適合

「我認為最重要的問題不是『哪個最好』,而是『哪個最適合我』。」張朝凱說。

這句話聽起來簡單,卻是近視雷射最容易被忽略的核心。

近視雷射不是買手機,也不是挑一款最新、最熱門、最多人推薦的產品。每個人的角膜厚度、角膜形狀、近視度數、散光程度、瞳孔大小,以及平常的用眼習慣都不一樣,適合別人的選擇,不一定適合自己。

張朝凱指出,近視雷射本質上是一項客製化醫療,而不是選購商品。因此在比較價格與術式名稱之前,更重要的是完整且精準的術前檢查。

這也是為什麼,有些人原本帶著明確期待走進診間,最後卻會得到不同於想像的建議。

他曾遇過一位年輕女性,一開始指定想做最新、也較高價的 SMILE Pro 手術。她的角膜厚度條件並不差,但經過詳細檢查後,發現她的近視度數來到 1100 度,已超過該術式可處理的範圍。從眼睛條件來看,反而是能處理高度數、並節省更多角膜厚度的 Q 波引導 LASIK 較適合她。

一開始,對方有些失望。

畢竟在一般人的想像裡,新的技術往往代表更好、更進步,也更值得選擇。但經過醫師詳細說明後,她最後接受了適合自己的治療方式,術後恢復也符合預期。

「這個案例讓我更確信,近視雷射最重要的不是追求最貴或最新,而是找到真正適合自己的方案。」張朝凱說。

圖片來源:諾貝爾眼科
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最新不一定最好,SMILE Pro、SILK、LASIK、T-PRK 差在處理方式與恢復需求

近視雷射術式名稱很多,對一般人來說,光是 SMILE Pro、SILK、LASIK、T-PRK,就已經足以讓人眼花撩亂。

若用比較白話的方式理解,不同術式最大的差異,在於角膜處理方式與恢復速度。

張朝凱說,SMILE Pro 與 SILK 屬於微創透鏡取出手術,傷口較小,角膜神經保留較完整;LASIK 則是透過掀開角膜瓣後進行雷射切削,視力恢復速度快;T-PRK 不製作角膜瓣,適合部分角膜條件較特殊的患者。

這些技術各有特色,也各自對應不同條件與需求。

問題是,民眾最常見的誤解,正是把「最新」直接等同於「最好」。

「醫療沒有絕對的最好,只有最適合。」張朝凱表示。

對一位經常運動、希望恢復期較短的上班族,和一位高度近視、角膜條件需要保留更多安全空間的人來說,適合的選擇可能完全不同。真正重要的不是跟上流行,而是知道自己的眼睛條件,適合承受哪一種手術規劃。

當術式從「名稱比較」回到「條件判斷」,近視雷射才不會變成一場價格和技術名詞的競賽。

常戴隱形眼鏡、眼睛乾、長時間看 3C,術前檢查比想像中更關鍵

很多女性考慮近視雷射,是因為戴隱形眼鏡戴到累了。

早上趕著上班,手再忙也要先把隱形眼鏡戴好;晚上回到家,眼睛已經乾到不舒服,卻還是要撐著卸妝、拔鏡片。有時遇到熬夜、加班、長時間盯電腦,眼睛酸澀的感覺更明顯。

但也正因為如此,常戴隱形眼鏡、眼睛容易乾、長時間看手機或電腦的人,術前更不能省略完整評估。

張朝凱提醒,長期配戴隱形眼鏡者,術前通常必須先停止配戴一段時間,讓角膜恢復原本形態,檢查數據才會準確。

這個步驟看似麻煩,卻會直接影響後續判斷。

另外,現代女性普遍有長時間使用 3C 產品的習慣,乾眼問題也比過去更常見。如果術前本來就有乾眼症狀,並不是代表完全不能做近視雷射,而是醫師必須先了解眼表健康狀況,必要時先評估與治療,再規劃合適的手術方式。

換句話說,術前檢查不是一道例行程序,而是讓醫師知道「這雙眼睛到底適不適合手術」的起點。

圖片來源:magnific
圖片來源:magnific

乾眼、眩光、恢復期不是不能問,而是要先理解自己的風險

近視雷射最常被問到的擔憂,通常離不開乾眼、夜間眩光,以及恢復期不如預期。

這些擔心並不多餘。

張朝凱也坦言,任何醫療行為都存在風險,近視雷射也不例外。只是隨著技術進步,目前大部分術後乾眼、夜間眩光等現象多屬暫時性,會隨著角膜修復逐漸改善。

他認為,真正需要建立的不是「零風險」想像,而是透過完整檢查了解自身風險,並選擇最適合的術式與治療計畫。

這也是醫病溝通很重要的原因。

如果患者期待手術後隔天就能完全回到所有生活習慣,卻沒有先理解不同術式的恢復差異,就容易在術後感到焦慮。相反地,當醫師與患者事前充分溝通,患者對恢復期、照護方式與可能反應有比較實際的認識,術後心態也會更穩定。

以目前主流術式來說,多數患者隔天可恢復一般上班與日常生活,使用手機或電腦通常也沒有問題。不過實際恢復狀況仍會因個人眼睛條件與術式不同而有所差異,化妝、游泳、劇烈運動等活動,也仍建議等角膜傷口癒合後再進行,以降低感染風險。

對許多女性來說,這些資訊也許比術式名稱更重要。

因為她們真正想知道的,不只是「我能不能做」,而是「做完以後,我的生活要怎麼安排?」

近視雷射不是做完就結束,完整檢查與追蹤才是安心關鍵

除了價格與術式,選擇診所和醫師時,民眾還應該比較什麼?

張朝凱建議,可以從四個方向評估:術前檢查是否完整、醫師經驗與專業背景、設備是否先進且定期校正,以及術後追蹤照護是否完善。

這四件事看起來都不如價格直接,卻都會影響手術前後的安心感。

「近視雷射不是當天手術結束就完成,而是一個從檢查、手術到追蹤的完整醫療過程。」張朝凱說。

從張朝凱的回答裡可以看見,諾貝爾眼科想談的並不是單一術式,而是患者在做決定前,是否真的理解自己的眼睛條件與生活需求。

尤其近視雷射面對的是一雙每天都要使用的眼睛。

對上班族來說,眼睛影響工作效率;對喜歡運動、旅行、拍照、化妝的女性來說,眼睛也影響生活自由度。手術本身也許只是一段時間的過程,但選擇之前的判斷,會影響之後很長一段日常。

動手術前先問自己三個問題,才能把期待拉回現實

如果姊妹淘讀者正在考慮近視雷射,張朝凱希望她們在術前先問自己三個問題。

第一,是否已經厭倦長期依賴眼鏡或隱形眼鏡?

第二,對術後生活品質改善的期待是什麼?

第三,是否願意接受完整檢查,並相信專業醫療建議?

這三個問題,某種程度上也把近視雷射從「想不想做」拉回「適不適合做」。

如果只是被廣告、優惠或朋友經驗推著走,選擇很容易變得倉促。但如果能先釐清自己的生活需求、眼睛條件與風險接受度,近視雷射就不再只是追求方便,而是一個更理性的醫療決定。

採訪最後再回頭看,女性想減少眼鏡和隱形眼鏡帶來的束縛,背後其實不只是外貌或便利,而是希望生活少一點被限制的感覺。

化妝時不用再被鏡框干擾,運動時不用擔心眼鏡滑落,旅行拍照時不用先確認隱形眼鏡還舒不舒服。這些看似細小的日常,累積起來,就是一個人對生活品質的期待。

只是,真正好的選擇,不一定是最新、最貴、最多人討論的那一種。

而是當一個人理解自己的眼睛條件,也清楚自己想要什麼樣的生活後,和醫師一起找到的那個答案。

 

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