很多人曾有半夜肚子餓、起床找東西吃的經驗，但有些人隔天會完全喪失記憶，起床才發現廚房被翻得亂七八糟。醫師提醒，除了疾病問題，真正危險的是意外風險。
台灣精神醫學會專科醫師尤冠棠解釋，臨床上有兩種容易被混淆的夜間進食問題——「睡眠相關進食障礙（SRED）」跟「夜食症（NES）」，看似都發生在半夜吃東西，但背後原因與治療方向完全不同。
都在半夜吃東西：一種睡著吃、一種醒著吃
尤冠棠分享曾經遇過兩種個案，阿芳（化名）開始吃安眠藥後，先生多次半夜發現她站在廚房，把餅乾、冷飯、花生醬混在一起吃。她看起來是醒著的，卻答非所問，隔天甚至完全不記得發生什麼事；另一名個案小哲（化名）狀況則不同，他經常在晚餐後又吃麵包、泡麵，半夜醒來也會開冰箱找食物。但他清楚自己在做什麼，也記得吃了哪些東西。
尤冠棠醫師解釋，這兩種差異非常大，阿芳屬於SRED，進食時通常處於未完全清醒的狀態，類似夢遊，患者可能會去開冰箱、煮東西、使用刀具、甚至吃下平常不會吃的食物，但隔天完全失憶。
而小哲屬於NES，患者是清醒地吃東西，會記得整個過程，但就是經常晚上食欲旺盛、半夜醒來嘴饞、不吃睡不著等情況。
危險的，不只是變胖
尤冠棠醫師表示，SRED真正的危險是意外風險，臨床就曾有患者切傷手指、被熱油燙傷、跌倒受傷、甚至誤食不適合吃的東西。
「由於患者當下沒有完全清醒，若家中有瓦斯爐、尖銳器具，就會需要留意燙傷、火災的風險。」尤冠棠醫師直言。
安眠藥，可能是誘發因子之一
尤冠棠醫師進一步說明，睡眠相關進食障礙（SRED）可能與夢遊、睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群、睡眠被打斷有關。
此外，部分鎮靜安眠藥也可能增加發生機率，尤其是zolpidem、eszopiclone、zaleplon 這類藥物，但民眾切勿因此自行斷藥，應由專業醫師評估後，調整治療方案。
最後，醫師也提醒，如果懷疑自己或家人有夜間進食問題，可以先問「吃東西的時候，有沒有清楚意識？隔天記得嗎？」若幾乎不記得了，就要懷疑是SRED，若都記得，只是嘴饞，不吃睡不著覺，則可能是NES。
「半夜吃東西，不一定只是意志力問題，有時候是身體透過睡眠與飲食行為發出求救訊號。」尤冠棠醫師提醒，若察覺相似問題，找出背後真正的原因，比責怪自己更重要。
文章提供：名日文化／台灣精神醫學會 專科醫師 尤冠棠
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