夏天想瘦快一點，從飲食控制、增加運動，到近年討論度很高的GLP-1類減重藥物（俗稱瘦瘦針），選擇愈來愈多。不少人看到體重一路往下、衣服尺寸變小，第一個感覺都是「身體應該輕鬆多了」，但骨科門診近期卻遇到另一種情況，有些人成功瘦身後，腰痛、膝蓋痠軟、運動不適反而陸續出現。
亞東紀念醫院骨科部主任吳凱文指出，體重下降確實能減少部分關節負荷，但減重期間如果吃得太少、蛋白質不足，又沒有維持肌力，身體的支撐能力也可能跟著下降。
3個月瘦10公斤、褲頭小兩號 搬個禮盒卻痛到站不直
吳凱文分享，門診曾遇到一名45歲科技業主管，平時工作忙、應酬多，體重一度來到85公斤。今年初開始使用GLP-1類減重藥物，短短3個月成功減去10公斤，褲頭整整鬆了兩號，親友見到他都稱讚變得輕盈、有精神。
沒想到近期他幫家人搬運大型禮盒時，腰部突然傳出「喀」一聲，當場痛到無法挺直，之後連上下樓梯，雙膝都出現明顯痠軟無力。
經檢查與身體組成分析後發現，他減掉的10公斤裡，有相當一部分來自肌肉。回頭了解才知道，減重期間食慾明顯下降，連蛋白質也吃得少，加上沒有規律運動，體重雖然一路往下，肌肉量與力量也跟著減少。
衣服穿得下了，肌力卻可能沒跟上
「大家看到體重下降，會直覺認為腰、膝蓋的負擔也會變小，但肌肉本身就是支撐脊椎與關節的重要力量。」吳凱文表示，近一年門診比較常遇到減重成功後開始跑步、登山、重訓，卻陸續出現腰痛、膝痛、足底筋膜炎或肌腱不適的患者。
其中一個原因，就是瘦得比身體適應得更快，部分使用GLP-1類減重藥物的人食慾明顯下降，一餐吃幾口就飽，如果日常飲食沒有特別留意蛋白質，運動量又偏低，體重下降的同時，肌力也容易受到影響。
核心與下肢肌群力量不足後，搬東西、蹲下起身、上下樓梯，甚至重新開始跑步或重訓，都會比原本更吃力。對減重族來說，體重計上的數字變漂亮之外，能不能維持原有的活動能力，也值得一起留意。
減重期間就開始練肌力 別等瘦完才動
吳凱文建議，使用飲食控制、減重藥物或其他方式管理體重時，肌力訓練可以同步開始。沒有運動習慣的人，可先從深蹲、橋式、彈力帶等基礎阻力訓練入門，每週安排2至3次，再依體力逐步增加。
食量下降時，飲食品質也要更講究。蛋白質來源如魚、肉、蛋、豆類及乳製品，可以依個人飲食習慣分配到三餐中，不要因為「吃得少」連身體維持肌肉需要的營養也一起省掉。
「減重的方法可以很多，但運動和蛋白質不能少。」吳凱文表示，瘦身除了看公斤數、腰圍和衣服尺寸，也可以多留意自己的力量有沒有變差，像是上下樓梯是否更吃力、搬東西容易痠軟、開始運動後是否反覆疼痛，這些日常小變化，都比體重計更早反映身體目前的狀態。
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